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Titre :
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Caractéristiques vasculaires rétiniennes: modifications lors du vieillissement et en pathologie
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Titre original:
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Retinal vascular network: description in elderly and pathological process
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Auteurs :
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L. Arnould, - Auteur ;
INRAE Centre de Bourgogne Franche Comté (FRA) Centre des Sciences du Goût et de l'Alimentation (Dijon, France), - Auteur ;
Université de Bourgogne Franche Comté, Ecole doctorale Environnements, Santé (Dijon, FRA), Organisme de soutenance
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Type de document :
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thèse/mémoire
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Année de publication :
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2020
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Format :
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99 p.
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Langues:
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= Français
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Mots-clés:
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IMAGERIE RÉTINIENNE
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MICROCIRCULATION
;
MALADIE CARDIOVASCULAIRE
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VIEILLISSEMENT
;
ÉTUDE DE COHORTE
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Résumé :
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La description du réseau microvasculaire rétinien bénéficie depuis plus de 10 ans du développement de nouvelles techniques d’imagerie. Les logiciels automatiques d’analyse d’images ainsi que l’OCT-angiographie permettent de mettre en évidence des modifications subtiles et précoces de l’arbre vasculaire rétinien. Par ailleurs, ces logiciels permettent d’obtenir un grand nombre de données quantitatives microvasculaires qui améliore la caractérisation de la vascularisation rétinienne. L’enjeu des recherches actuelles est de démontrer l’association entre ces modifications microvasculaires, le vieillissement vasculaire systémique et les pathologies cérébro et cardiovasculaires. En effet, un continuum physiopathologique existe entre altérations microvasculaires rétiniennes et pathologies systémiques. Dans l’étude de population Montrachet, nous avons montré qu’un réseau vasculaire suboptimale évalué sur fond d’œil avec le logiciel SIVA (diminution de la dimension fractale et hétérogénéité de la lumière vasculaire) était significativement associée à l’existence d’un diabète traité et d’un sur risque de mortalité cardiovasculaire. Par ailleurs, nous avons complété nos recherches sur le réseau vasculaire rétinien avec l’utilisation de l’OCT-angiographie (OCT-A). Dans l’étude EYE-MI, nous avons démontré le potentiel intérêt de caractériser de manière quantitative le réseau microvasculaire rétinien en OCT-A afin d'évaluer le profil de risque cardiovasculaire des patients atteints de cardiopathies ischémiques. Un score de risque AHA élevé étaient associé à une faible densité vasculaire rétinienne indépendamment des modifications hémodynamiques systémiques. Ainsi, une meilleure compréhension du lien entre microvascularisation rétinienne et pathologie macrovasculaire permettrait de mettre en place un contrôle plus strict des facteurs de risques cardiovasculaires dans le cadre d’une prévention primaire personnalisée et précoce. Le réseau vasculaire rétinien pourrait donc être un témoin de l’histoire vasculaire systémique mais aussi un biomarqueur prédictif intéressant d’évènements vasculaires systémiques.
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Diplôme :
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Thèse (Dr d'Université, Médecine, santé publique, environnement et société)
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En ligne :
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https://www.theses.fr/2020UBFCI015
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